肺纤维化是各种原因导致成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常。抗肺纤维化药物包括尼达尼布和吡非尼酮，尼达尼布最初是被开发用于抗肿瘤非小细胞肺癌治疗，但后续在临床试验中被发现具有一系列抗纤维化作用，吡非尼酮是全球首个获得批准用于治疗IPF的药物，两者均能延缓IPF的疾病进展。两药之间有何差别？

　　适应症

　　尼达尼布适应症：用于特发性肺纤维化（IPF）；用于系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）；用于具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）。

　　吡非尼酮适应症：

　　用于轻、中度特发性肺间质纤维化。

　　用法用量

　　尼达尼布：尼达尼布推荐剂量为每次150 mg，每日两次，给药间隔大约为12小时。尼达尼布应与食物同服，用水送服整粒胶囊。尼达尼布有苦味，不得咀嚼或碾碎服用。

　　吡非尼酮：吡非尼酮按剂量递增原则逐渐增加用量。初始用量为每次200 mg，每日3次,希望能在两周的时间内，通过每次增加200 mg剂量，最后将吡非尼酮用量维持在每次600 mg(每日1800 mg)；应密切观察患者用药耐受情况，若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药，在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400 mg(每日1200 mg)以上。

　　不良反应

　　尼达尼布：腹泻、胃肠道反应、肝损等。

　　吡非尼酮：光敏反应、胃肠道反应、肝损等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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