国际多中心Ⅲ期RESORCE临床研究证实,口服多激酶抑制剂瑞戈非尼用于索拉非尼治疗进展后的HCC患者,可显著改善OS和无进展生存(PFS),且安全性可控。RESORCE研究2013年5月14日~2015年12月31日在北美洲、南美洲、欧洲、澳大利亚和亚洲地区21个国家的152个中心共纳入了573例HCC患者,其均可以耐受索拉非尼(≥400 mg/d,最后28天的治疗可持续≥20天),但治疗后出现进展;肝功能分级为Child-Pugh A级。患者以2︰1的比例被随机分组到最佳支持治疗(BSC)联合瑞戈非尼(160 mg,1次/日)或安慰剂治疗,每个治疗周期为4周,服药3周,停药1周。其中,瑞戈非尼组379例,安慰剂组194例。治疗直到患者出现疾病进展、死亡或不能耐受的毒性反应。研究的主要观察终点为意向治疗(ITT)人群的OS;次要终点为PFS(ITT分析)、至疾病进展时间(ITT分析)、客观反应率及疾病控制率,同时监测治疗的安全性与耐受性等。
结果显示,与安慰剂的对照组相比,瑞戈非尼组患者死亡风险显著降低37%(,10.6个月对7.8个月,HR=0.63,95%CI 0.50~0.79,P<0.0001)。
次要终点方面,按mRECIST标准评估,瑞戈非尼与安慰剂组的中位PFS期分别为3.1个月和1.5个月(HR=0.46,95%CI为0.37~0.56,P<0.0001),中位至进展时间分别为3.2个月和1.5个月(HR=0.44,95%CI为0.36~0.55,P<0.0001)。上述两项指标用RECIST1.1标准评估也获得了相当的结果。
在安全性方面,瑞戈非尼与安慰剂组分别有100%和93%的患者出现不良事件(AE),最常见的≥3级AE包括高血压、手足皮肤反应、乏力、腹泻等。通过EQ-5D和FACT-Hep量表研究,瑞戈非尼组与安慰剂组相比,患者的健康相关的生活质量(HRQoL)未发现有临床意义的差异。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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