我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前,我国肝癌发病约34.7万人/年,占到全球的55%;而死亡32.3万人,占全球的45%,在肿瘤致死原因中仅次于肺癌,位居第2。因此,肝癌是一种具有“中国特色”的癌症。肝癌由于起病隐袭,早期症状不典型和诊断困难,确诊时大多数患者已达局部晚期或远处转移,只有大约15%的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者来讲,药物治疗是主要的治疗手段。然而,肝癌细胞对化疗药物却不敏感。特别是,对于存在肝炎、肝硬化和肝功能异常的患者,使得晚期肝癌的治疗非常棘手。
直到2007年10月,美国FDA批准索拉非尼(多吉美)用于治疗无法切除的肝细胞癌(HCC)患者的全身疗法。很快,2008年6月,中国CFDA获批了此适应症,给国内肝癌患者带来了一线希望!
索拉非尼是一种口服活性多激酶抑制剂,是治疗晚期肝癌的靶向药物,索拉非尼单药不仅延长了晚期肝癌患者疾病进展时间,还延长了患者的总生存期。而且索拉非尼在患者中通常耐受良好,很少有患者因严重副作用终止治疗。
国外曾有学者报道过索拉替尼彻底治愈晚期肝癌的病例。78岁的老人,曾在右肝部发现4.5cm×5.0cm的肿瘤,确诊为晚期肝癌。该患者口服索拉非尼400mg,每日两次,6个月后肿瘤完全消失。
在602例患者参加的临床研究中,索拉替尼组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了44%,接受索拉替尼的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月;索拉非尼组的患者平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化,而未采用索拉替尼的患者在2.8个月后,肿瘤就开始恶化了。
虽然差别只有几个月的时间,也使得索拉非尼成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。因为是平均值,所以有些患者可能多生存一年以上。
研究显示,索拉替尼对患者产生的副作用并不明显,研究中服用索拉替尼的患者和不服用索拉替尼的患者,出现的各种症状比较接近,由此推断,很多症状可能是肝癌本身引起的。
有可能由药物引起的副作用包括:手足综合症(手足感觉迟钝或红斑),腹泻,脱发,疲乏,高血压,厌食以及恶心。索拉非尼的副作用并不严重,但也需引起注意。应特别注意保护肝功能和利胆,可以同时使用一些药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:索拉菲尼/索拉非尼(SORAFENIB)单药治疗晚期肝癌的效果如何?
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