真菌根据菌落形态,可以分为霉菌、酵母和双相真菌;根据致病性,又可分为真性致病菌和条件致病菌。随着广谱抗生素的广泛应用以及免疫抑制剂的不断应用,虽然患者的疾病得到治疗,但真菌感染的发病率也在不断上升。根据大量临床研究数据证明,侵袭性真菌感染患者的病死率超过50%。目前虽然有不少抗真菌药物,但随着真菌对于抗真菌药物的耐药性的出现,患者对于标准化的抗真菌治疗的效果并不明显。这些因素严重影响了真菌感染患者的预后。
目前常用抗真菌药物
目前常用的抗真菌药物有多烯类抗真菌药物——两性霉素B(amphotericin B),安必素;唑类抗真菌药物,如咪康唑、酮康唑等;棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、阿尼芬净等;核酸抑制类抗真菌药,5-氟胞嘧啶(5-FC)。
两性霉素B,是大环内酯乳糖多灿类抗生素,也是临床上首个用于治疗深部真菌感染的抗生素,可以说是治疗抗真菌病的金标准。但却因为对机体的刺激性很大、治疗窗比较窄,并且有明显的肾毒性以及输液不良反应,很大程度上限制了两性霉素B的临床应用。
因此针对上述问题,1990年,美国Nexstar公司研发出两性霉素B纳米脂质体制剂——安必素(AmBisome),它的优势就在于经脂质体包埋后,有效提高了两性霉素B的溶解性, 降低药物的毒副作用 。
安必素(AmBisome),是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂。主要适用于发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的经验性治疗;HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗;曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者,或肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者;内脏利什曼病的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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