血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。血小板的主要功能是凝血和止血,修复破损的血管。
艾曲波帕(Eltrombopag),由英国葛兰素史克(GSK)公司研发,后与瑞士诺华公司合作开发,是全球首个也是唯一一个获得批准的小分子非肽类TPO受体激动剂。
艾曲波帕三大功效
1、降低血小板输注:国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明:实体瘤患者化疗后,服用艾曲波帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。
2、提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间:艾曲波帕的第一二期试验显示,其药物组和安慰剂相比,艾曲波帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。
3.减少化疗减量和延迟:在艾曲波帕一期临床试验结果表明,对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者,艾曲波帕较之于安慰剂对照组,可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。
艾曲波帕用法用量
1、艾曲波帕的起始剂量是50 mg,每天1次;对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg,每天1次,空胃给药(餐前1小时或餐后2小时)。
2、艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。
3、为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 10^9L。
4、每天剂量一般不建议超过75 mg。
5、以最大剂量服用4周,血小板计数未增加至正常水平,可以中断治疗;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量,也应中断治疗。
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