艾曲波帕选择性结合血小板、巨核细胞和巨核细胞前体细胞表面血小板生成素受体的跨膜结构域,并通过Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路发挥作用。因此,艾曲波帕对骨髓祖细胞巨核细胞的增殖和分化具有积极作用。
艾曲波帕的用法及用量
普通ITP患者建议起始剂量为25mg/天,最大剂量为75mg/天。对于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的慢性ITP患者,建议起始剂量为50mg/天,最大剂量为75mg/天。当血小板计数达到并维持在50000/ml,再逐步调整剂量;如果以最大剂量服用4周后,血小板计数没有增加到可以避免临床重要出血的水平,则应停止用药。
艾曲波帕应空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用,与含有多价阳离子(如钙、铁)的药物、食物或补充剂应间隔4小时以上。
服用艾曲波帕期间应密切监测肝功能,中度或重度肝功能不全患者应以25mg/天为起始剂量。如果ALT水平上升到正常上限的3倍或持续升高4周,或伴有直接胆红素升高,或伴有肝损伤、肝失代偿,则应停止用药。
艾曲波帕治疗ITP的优势
(1)可对造血干细胞进行刺激并维持功能,降低了干扰素(IFN)对其的抑制作用。
(2)提高再生障碍性贫血患者的个体免疫耐受,抑制巨噬细胞活性及树突状细胞成熟,增加调节性B细胞、T细胞的数量。
(3)能够有效调节再生障碍性贫血患者的免疫系统,减少IFN和肿瘤坏死因子(TNF)的释放,并增加转化生长因子(TGF)的释放。
(4)具有除铁离子的作用,可以减轻细胞内铁超载。
(5)艾曲波帕在治疗血小板减少症方面疗效肯定。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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