瑞戈非尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有全新的作用谱,能够抑制VEGF受体、血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等靶点通路。
一般情况下,瑞戈非尼对治疗肝癌有一定的效果,尤其是对晚期肝癌或不能够手术、复发转移等类型的肝癌,能够起到稳定和抑制病情的作用。对于肝癌晚期或不能选择其他方式治疗的患者,可以选择瑞戈非尼进行分离治疗。同时,患者还需要联合其他抗血管生成的靶向药物,比如临床上应用较为广泛的PD-1类药物,两者联合作用时,一般可以提升肝癌患者的生存期,减轻患者的痛苦。需要注意的是,瑞戈非尼也会产生副作用,如肝功能受损、腹泻、食欲减退等,患者一定要在医生的指导下服用药物,以免加重病情。
2018年AASLD年会上,报道了肝癌肝移植(LT)患者复发后接受过索拉非尼二线应用瑞戈非尼治疗的安全性以及对预后的影响。研究共入组了28例受试者。开始瑞戈非尼治疗时,LT的中位时间为3.9年,索拉非尼治疗和停药后的中位时间分别为11.2月和14天。均采用全剂量开始瑞戈非尼治疗,中位治疗时间5.6月。结果有3例(11%)获得PR,10例(36%)SD。24例受试者在治疗期间出现影像学进展:常见为肝外病变增大(38%)和新发肝外病变/新的血管侵犯(33%)。瑞戈非尼开始和索拉非尼+瑞戈非尼序贯治疗的中位总生存期分别为13个月和38个月。
安全性方面,所有受试者均出现至少1次的各级不良事件,最常见的3/4级不良事件为疲劳(25%)和皮肤病(18%)。该项小样本的研究提示,瑞戈非尼(也叫瑞格非尼)对肝癌肝移植术后、索拉非尼耐受的受试者是安全的,值得进一步研究。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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