埃万妥单抗是一种双特异性抗体（EGFR/c-Met双抗），靶向表皮生长因子受体(EGFR)和间质-上皮细胞转化因子(MET)受体。可与每个受体的胞外结构域结合，绕过酪氨酸激酶抑制剂结合位点的耐药性。埃万妥单抗是强生旗下杨森（Janssen）公司开发的，可以用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者（NSCLC），该药于2021年5月获得了美国FDA的批准上市。

　　在这个以单一靶向药物为主的时代，这个抗癌的概念，主要是由两个靶向药组合而成。然而，两种药物的联合使用带来的副作用，让病人“得不偿失”。双特异性抗体的埃万妥单抗，正好可以解决这一“悖论”：一种能发挥双重作用，却具有单一毒性的药物。

　　另外，埃万妥单抗的抗原表位位于EGFR的胞外区，与其针对EGFR胞内段的TKI具有明显的抗肿瘤作用。也就是说，TKI仅仅是通过抑制EGFR的生长信号，而埃万妥单抗可以直接将EGFR包住并分解。

　　临床研究表明，埃万妥单抗的疗效是十分显著的：除了常规的靶向疗法失败外，40%的病人出现了症状好转，并且可以维持11个月以上，其中近半数的病人可以通过抗体维持两年以上。

　　埃万妥单抗在癌症机制方面的应用，实际上是“误打误撞”用于“20插入”肺癌。

　　这是由于“20插入”是在EGFR细胞的细胞中，而非埃万妥单抗的抗原表位。

　　似乎，对于某些特定的肿瘤，“缺医少药”的问题，只能“另辟蹊径”。

　　这种情况在临床上并不少见，在“肺扬丝路”西部医学教育联盟的新闻发布会上，郑芸博士向大家讲述了一名肺癌病人在多药耐药、疾病进展、靶点基因阴性这三重压力下“试吃”了奥希替尼之后，获得了长期生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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