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服用阿法替尼/吉泰瑞(GILOTRIF)有哪些副作用和注意事项?

时间:2022-12-07 11:18 来源:药品咨询 作者:康必行-小梦

  阿法替尼是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。患者服用阿法替尼2~5小时后达到血浆峰浓度。根据研究显示,阿法替尼相对生物利用度可达92%,血浆蛋白结合率可达95%。服药37小时后,85%的阿法替尼经粪便排出体外,另有4%的阿法替尼经尿液排出体外。

阿法替尼

  服用阿法替尼可能出现的副作用

  据统计,服用阿法替尼后,有0.15%的患者皮肤出现大疱或去角质病变、皮疹、皮肤瘙痒,有1.5%的患者出现间质性肺病(如急性呼吸窘迫综合征),有0.8%的患者出现角膜炎。一些患者还会出现甲沟炎、食欲下降、鼻衄、腹泻、口腔炎、恶心、呕吐、膀胱炎、脱水、低钾血症、味觉障碍、结膜炎、鼻溢、消化不良、丙氨酸转氨酶升高,天冬氨酸转氨酶升高,掌跖感觉丧失性红斑综合征、肌肉痉挛、肾功能损害、肾功能衰竭、发热、体重下降、胰腺炎等。

  服用阿法替尼有哪些注意事项

  (一)在患者服用阿法替尼前,必须检验患者表皮生长因子受体(EGFR),掌握患者表皮生长因子受体(EGFR)突变的具体情况。

  (二)患者每天服用一次阿法替尼,每次剂量为40mg。患者必须掌握好服药时间,在进食后3小时,或进食前1小时服用阿法替尼

  (三)患者服用阿法替尼2周内,会出现腹泻;患者服用阿法替尼6周内,可能出现3级腹泻。因此,需要为患者及时补液,并使用止泻药—洛哌丁胺等。若患者出现3级腹泻,且持续时间超过48小时,必须中断或减少阿法替尼的剂量。对于脱水严重的患者,可经静脉为患者补充电解质与液体。

  (四)患者服用阿法替尼后,常常出现轻度或中度的皮疹。因此,应叮嘱患者尽量减少室外活动,主动保护自己的皮肤,防止皮肤直接暴露在阳光下。如果患者需要外出,可以使用防紫外线伞,防止阳光直射;或主动使用防晒品。发现患者出现皮肤病反应后,应给予相应的对症处理。—如果患者皮肤出现大疱,应立即停止阿法替尼。

  (五)患者服用阿法替尼后,若连续7天出现呕吐,应停药14天;然后遵医嘱从10mg剂量重新开始,指导患者服药。若减少剂量后,患者仍然出现严重、持续的呕吐,就永久性停药。

  (六)患者服用阿法替尼后,若出现间质性肺病,或严重肝功能损害,应立即停止使用阿法替尼。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小梦)
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