舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制肿瘤新生血管发挥治疗效果。自从2006年被美国食品与药品管理局（Food And Drug Administration,FDA）批准上市以来，舒尼替尼就成为转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）的一线治疗药物。
目前，针对高危肾癌术前新辅助治疗尚缺乏充足临床证据证实靶向药物的有效性。一项前瞻性临床试验研究纳入20例拟行根治性肾脏切除术的肾癌患者，采用舒尼替尼37.5 mg/d持续治疗3个月，17例（85%）肿瘤缩小，平均直径缩小11.8%。随后的一项回顾性研究结果提示：72例计划接受手术的患者中，83%的病灶出现缩小，部分缓解率达19%,R.E.N.A.L．评分的肿瘤复杂性降低了59%，而3级及以上的不良反应仅为7%。
上述两项研究提示通过舒尼替尼的术前新辅助治疗，可能增加手术完整切除率、增加手术安全性。
肾癌术前的新辅助治疗可能增加手术完整切除率、增加围手术期安全性、甚至使患者获得保留肾单位的机会等优势，但同时也存在延误最佳手术时机、靶向药物治疗后增加手术难度、停药和手术时机标准缺乏等问题，而且靶向药物新辅助治疗缺乏前瞻性研究证据。因此，共识专家一致认为，在缺乏足够临床证据的情况下，临床医生需要根据患者病情、治疗诉求及医疗技术条件等综合考虑后，谨慎选择舒尼替尼进行新辅助治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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