厄洛替尼是一种口服、有效的EGFR TKI药物，在III期临床试验中显示，作为一线治疗，它比标准化疗更有利于生存，被批准用于EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的转移性NSCLC患者。2022年8月底，公布了EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）厄洛替尼对比长春瑞滨联合顺铂辅助治疗IIIA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的最新疗效数据。

　　在这项随机、开放标签、II期EVAN试验中，探讨了厄洛替尼对比长春瑞滨联合顺铂作为完全切除（R0）后的III期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的辅助治疗的疗效和安全性。主要的疗效指标包括无病生存期（DFS）和5年总生存期（OS）。在EVAN试验中，入组患者被随机（1:1）分配到厄洛替尼（n=51）或长春瑞滨/顺铂（n=51）治疗组。厄洛替尼组和化疗组的中位随访时间分别为54.8个月和63.9个月。

　　在意向治疗人群和符合方案人群中，Kaplan-Meier分析表明，厄洛替尼治疗组的5年DFS分别为48.2%（95%，置信区间：29.4~64.7）和46.2%（95%，置信区间：27.6~62.9）。

　　厄洛替尼组的中位OS为84.2个月，而化疗组为61.1个月（HR为0.318；95%，置信区间：0.151~0.670）。此外，厄洛替尼组和化疗组的5年OS率分别为84.8%和51.1%。

　　在全外显子组测序分析中，基线时同时发生变异的常见基因为TP53、MUC16、FAM104B、KMT5A和DNAH9。使用厄洛替尼时，UBXN11单核苷酸多态性突变与DFS显著恶化相关（P=0.01）。

　　据我们所知，这项研究首次证明在完全切除（R0）后的III期EGFR突变阳性非小细胞肺癌中，与化疗相比，辅助使用厄洛替尼改善OS具有临床意义。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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