阿那格雷可抑制环腺苷酸磷酸二酯酶的活性,从而有效抑制血小板的聚集;同时,阿那格雷还抑制巨核细胞的成熟与增殖(表现为降低巨核细胞的数量),使得血小板生成减少,从而降低血小板计数。在阿那格雷之前,羟基脲是血小板增多症的主要一线治疗药物,但该药属于烷化剂,长期使用可能增加急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的风险;此外,部分患者对羟基脲不耐受,治疗效果较差。
相比羟基脲,阿那格雷的优势在于,安全性较高,它只抑制巨核细胞,主要通过影响巨核细胞的成熟来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。不会影响白细胞、红细胞等其他血液成分,没有潜在的致癌作用,因而不会导致上述风险增加。骨髓增殖性疾病患者发病和死亡的主要原因是严重的血栓形成及出血,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,阿那格雷治疗各类型的骨髓增殖性疾病,有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,而羟基脲还不能达到这种治疗作用。
盐酸阿那格雷(Anagrelide AG)可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少,并改善与血小板增多而引起的相关症状。有效率达80%以上。
一般来说,推荐服用阿那格雷的起始剂量为0.5 mg,每日2次口服;至少1周后开始调整剂量,维持血小板<600×10^9/L;剂量增加每周不超过0.5 mg/d;最大单次剂量为2.5 mg,每日最大剂量为10 mg。
综上所述,阿那格雷可以用于治疗血小板增多症,并且可明显降低血小板数值。不过,血小板增多症属于骨髓增殖性疾病,单一的阿那格雷治疗,并不能解决原发病的根本问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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