利妥昔单抗（Rituximab），原研药物商品名美罗华（MabThera），是由罗氏基因泰克Genentech公司研制的，抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体（由鼠抗CD20单克隆抗体的可变区Fab和人IgG1抗体恒定区Fc片段构成），主要作用机制是耗竭CD20阳性B细胞（产生导致天疱疮发病抗体的“元凶”）。目前国内已有美罗华的国产仿制药物。

　　利妥昔单抗治疗方法：

　　静脉滴注；起始滴速缓慢，如无不适，逐渐增加滴速至最大，输液时长至少10个小时（以1000mg起始治疗输液量计算）。

　　疗程：包括初始治疗和巩固治疗，如果您在初始治疗后1年有复发趋势，可采用巩固治疗。

　　（1）初始治疗，第1、14天共两次，1000mg/次

　　（2）巩固治疗：第12、18个月，500mg/次

　　不良反应包括即刻不良反应和长期不良反应。

　　即刻不良反应：最常见的为输液反应，常见于第一次滴注30分钟-2小时内。若发生输液反应，则需立即停止输液，待生命体征恢复平稳后，方可重新低速度输注。（输液反应通常较轻，但严重可能危及生命，故而输注时需心电监护）；其次为药物过敏。

　　长期不良反应：最常见的为感染，以肺部感染居多，其它还包括血液和淋巴细胞异常、代谢异常、神经系统异常等少见的情况。

　　注射时注意事项：我们会使用心电监护对您进行密切的生命体征检测，心态放轻松即可。如果一旦发生血压进行性下降、头晕、恶心、呼吸不畅、皮疹等不适，立即呼叫管床大夫。

　　注射后注意事项：降低感染风险是利妥昔单抗输注后的首要生活注意事项，避免与感染患者接触，少去人群密集的地方，注意生活卫生，多通风，勤洗手，保持心情愉快。

　　定期门诊复查：定期做血常规、尿常规、血生化、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、疱病抗体等检查并至门诊复诊。一是明确是否需要调整治疗方案（调整激素剂量，或者是否需要进行巩固治疗），二是可以监测身体状况，预防不良反应的发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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