我国原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）发病率逐年升高，严重危害人民健康。PCNSL是一种高侵袭性疾病，多见于老年患者，男性多于女性， 中位发病年龄60岁。据统计，PCNSL大约占中枢神经系统肿瘤的 3%，在非霍奇金淋巴瘤患者的比例可达1%。大多数PCNSL的组织学为弥漫大B细胞淋巴瘤，主要累及大脑、脊髓、眼睛、脑膜和颅神经，全身少见。PCNSL对化疗和放疗都很敏感 ，但是由于血脑屏障的存在，使很多化疗药物不能进入中枢，常规化疗疗效较差。 

　　塞替派不易从消化道吸收，注射后广泛分布在各组织内。其蛋白结合率为10-20%，表观分布容积为0.3-1.6L/kg，可以很好透过血脑屏障。临床研究显示，塞替派在儿童淋巴瘤患者中血脑屏障透过率接近100%，与抗代谢药联用可增强疗效。目前多项研究表明含塞替派的大剂量化疗联合自体造血干细胞移植对于PCNSL患者具有很好的疗效及耐受性。

　　欧洲5个国家53家医学中心列入227名PCNSL患者，可评价病例219例，中位随访30个月（12~66个月），MATRix方案组（75例）患者的CRR高达49%, 2年 PFS达到61%。虽然甲氨蝶呤、阿糖胞苷、利妥昔单抗和塞替派四药联合较两药或三药联合方案用药后4度血液学毒性发生率增加, 但是由于骨髓抑制导致感染的比例并未增加。临床应用时应该注意针对我国患者的体质进行相应的减量, 并且预防性地给予粒细胞集落刺激因子支持治疗。MATRix 方案可以考虑作为年轻初治PCNSL患者的一线诱导治疗方案。对于≤70 岁的初治的 PCNSL 患 者，MATRix方案较甲氨蝶呤⁃阿糖胞苷方案的完全缓解率明显增高，并且具有良好的耐受性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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