有研究显示与单独使用相比,帕尼单抗联合化疗维持治疗可以更好地改善RAS野生型结直肠癌患者PFS。本研究旨在进一步评估帕尼单抗联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙维持治疗对RAS野生型mCRC的疗效。
本研究是一项随机、对照、开放标签的II期临床实验,主要纳入未经治疗的RAS野生型mCRC患者,ECOG体能评分0-1。所有患者接受6个周期的氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂以及帕尼单抗一线诱导治疗,有反应的患者按1:1的比例随机分配接受氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合帕尼单抗维持治疗或单独的氟尿嘧啶、亚叶酸钙。研究主要终点是证明帕尼单抗联合化疗维持治疗的无进展生存期(PFS)优于单独化疗。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率和安全性。
帕尼单抗联合化疗组中位PFS 8.8个月,显著优于单独化疗组5.7个月(HR=0.72;p=0.014)。帕尼单抗联合化疗组中位OS 28.7个月,在数值上优于单独化疗组的25.7个月,统计学差异不明显(HR=0.84;p=0.32)。帕尼单抗联合化疗组客观缓解率40.8%,优于单独化疗组26.0%(HR=1.96;p=0.02)。
安全性:帕尼单抗联合化疗维持治疗期间最常见的3-4级不良反应是皮疹,发生率7.2%。
RAS野生型转移性结直肠癌患者中,与单独使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙相比,帕尼单抗联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙显著延长了患者PFS。氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合帕尼单抗诱导治疗后,氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合帕尼单抗维持治疗或是最有利的选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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