大多数晚期肝细胞癌（HCC）患者表现为潜在的肝硬化，其严重程度可通过Child–Pugh评估来判断。在Child-Pugh A人群中，大多数晚期HCC的系统治疗已在大型前瞻性随机研究中进行了研究，而大多数这些试验排除了肝功能不良的患者(Child-Pugh B或更严重的肝功能障碍)。因此，在晚期肝硬化患者中使用全身疗法的临床数据有限，导致这一人群缺乏治疗选择。

　　卡博替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，靶点包括MET, VEGFR和TAM受体激酶家族，已被批准用于既往使用索拉非尼治疗的HCC患者。在关键的III期CELESTIAL试验中，与安慰剂相比，卡博替尼作为二线或三线治疗显著改善了之前治疗过的和Child-Pugh A晚期HCC患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。此次，我们在一项回顾性分析中评估了卡博替尼治疗Child-Pugh B级患者的疗效和安全性。

　　分析共纳入了73例Child-Pugh B级晚期HCC患者，其中卡博替尼组51例，安慰剂组22例。在Child-Pugh B亚组中，卡博替尼组与安慰剂组相比，患者往往具有更高的基线大血管浸润率（43%对32%），肝外扩散（82%对68%），甲胎蛋白≥400 ng/mL（39%对27%），HBV（35%对27%）和HCV（31%对18%）感染。分析结果显示，在Child-Pugh B亚组中，接受卡博替尼的患者的中位OS为8.5个月，而接受安慰剂的患者为3.8个月（HR 0.32，95%CI 0.18-0.58）；使用卡博替尼中位PFS为3.7个月，而安慰剂为1.9个月（HR 0.44，95%CI 0.25-0.76）。在客观反应方面，两组患者中均没有完全或部分反应。疾病控制率（DCR）方面，卡博替尼组为57%，安慰剂组为23%。

　　安全性方面，在Child-Pugh B亚组中，卡博替尼组中71%的患者经历了3/4级全因性不良反应（AE）。Child-Pugh B亚组中最常见的3/4级AE的发生率在数值上高于CELESTIAL试验中整体卡博替尼组，包括疲劳（20% vs 10%），腹水（14% vs 4%）和血小板减少症（12% vs 3%），而掌足部红质感觉（8% vs 17%）和高血压（8% vs 16%）则更低。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)在非小细胞肺癌中的临床疗效怎么样？

　　更多药品详情请访问  卡博替尼  https://www.kangbixing.com/bxyw/kbtn/