特泊替尼(tepotinib)是由德国达姆施塔特默免KGaA公司研发,全球首个针对c-Me t激酶的单靶点口服抑制剂,于2021年2月3日经美国食品药品监督管理局(F D A)批准上市,商品名为Tepmetko,用于携带MET基因第14号外显子(METexl4)跳跃改变的不可切除、晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗:特泊替尼中文化学名称:3-[l-(|3-[5-(l-甲基哌啶-4-基甲氧基)嘧啶-2-基]苯基I甲基)名-氧代-1,6-二氢哒嗓_3-基]苄腈;英文化学名称:3-[1-(I 3-[5-(1-methylpi-peridin-4-y l m e t ho x y)pyrimidin-2-yl]phe n y l i m et h y l)-6-o x o-1,6-dihydropyridazin-3-yl]benzonitrile;分子式:C29 H 28 N 6〇2;分子量:492.57。
VISION(NCT02864992)是一项正在进行的关键的II期、多中心、多队列、单臂、非随机、开放性研究,研究了特泊替尼Tepmetko作为单一疗法治疗152例中位年龄73岁的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的MET外显子14(METex14)跳跃性改变。符合条件的患者需要有晚期或转移性NSCLC,具有METex14跳跃性改变,表皮生长因子受体(EGFR)野生型和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性状态,至少有一个可测量的病变,如实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1版所定义,东部肿瘤协作组(ECOG)的表现状态为0~1。患者每天服用替美酮450mg,直至病情进展或出现不可接受的毒性。主要疗效指标是根据RECIST 1.1版由盲法独立评审委员会(BIRC)评估的总缓解率(ORR)。另一个疗效指标是BIRC的中位缓解持续时间(DOR)。
结果显示:在这项研究中,特泊替尼Tepmetko在治疗初期患者(n=69)和之前治疗的患者(n=83)中的总缓解率分别为43%(95%CI,32-56)和43%(95%CI,33-55)。未接受治疗的患者和之前接受过治疗的患者的中位缓解持续时间(DOR)分别为10.8个月(95%CI,6.9-NE)和11.1个月(95%CI,9.5-18.5)。67%未接受治疗的患者和75%以前接受过治疗的患者出现6个月或更长时间的缓解,30%未接受治疗的患者和50%以前接受过治疗的患者出现9个月或更长时间的缓解。
安全人群包括255例METex14跳过改变阳性NSCLC患者,他们在VISION研究中接受了特泊替尼Tepmetko治疗。1例(0.4%)死于肺炎,1例(0.4%)死于肝功能衰竭,1例(0.4%)死于液体过量引起的呼吸困难。45%接受特泊替尼Tepmetko治疗的患者出现严重不良反应。发生率>2%的严重不良反应,包括胸腔积液(7%)、肺炎(5%)、水肿(3.9%)、呼吸困难(3.9%)、全身健康恶化(3.5%)、肺栓塞(2%)和肌肉骨骼疼痛(2%)。服用特泊替尼Tepmetko的患者最常见的不良反应(≥20%)是水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:特泊替尼(TEPOTINIB)联合吉非替尼显著延长MET扩增患者的总生存期?
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