年龄相关黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)是导致老年患者视力下降的重要因素,目前,已成为继青光眼、白内障之后全球第三大致盲因素。
AMD可分为两种主要类型:一种是非新生血管、萎缩(干)形式,另一种是新生血管(湿)形式;而大多数因AMD而导致严重视力下降的人都是湿式(wet)AMD(wAMD)。
EYLEA(aflibercept,阿柏西普眼内注射液)是再生元的代表作,用于治疗湿性黄斑变性。自2011年底获批上市,十几年来其销售额一直高速增长。
为了确认阿柏西普的疗效,主要开展了在两项临床研究,共涉及约2400名wAMD患者。研究结果显示,阿柏西普在维持wAMD患者的视力方面与雷珠单抗一样有效。将这两项研究的结果放在一起看,维持视力的患者比例为96.1%(538人中有517人),95.4%(559人中有533人)和95.3%(535人中有510人),分别为每四周一次的0.5毫克阿柏西普、每四周一次的2毫克阿柏西普和每八周一次的2毫克阿柏西普,而每四周一次的雷珠单抗治疗患者的比例为94.4%(538人中有508人)。在治疗的第二年,疗效普遍得到维持,大多数患者以10周的延长用药间隔接受注射,尽管少数患者偶尔需要更频繁的注射(如每月一次)。
自2011年获批用于wADM的治疗后,阿柏西普其他适应症被相继开发出来。2014年7月,阿柏西普注射液获FDA批准用于治疗糖尿病性黄斑水肿;10月,获FDA批准用于治疗视网膜静脉阻塞(RVO)后的黄斑水肿;2015年3月,获批用于糖尿病黄斑水肿患者的糖尿病视网膜病变;2018年,FDA批准阿柏西普新注射剂型用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性;2019年3月,获批用于糖尿病视网膜病变。除了眼科适应症,2012年,FDA批准阿柏西普(Zaltrapò)用于治疗转移性结直肠癌,与氟尿嘧啶、亮丙瑞林和伊立替康脂质体(Onivyde或Camptosar)联合使用。
在中国,针对wAMD患者和糖尿病黄斑水肿(DME)患者,目前已有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普三款VEGF生物药在中国获批上市,2020年总销售额超过20亿人民币,体现出VEGF生物药的巨大市场潜力。在中国本土市场,阿柏西普市占率尽管逐年提升,但是,成都弘康开发的康柏西普增长更快,占据了更多的份额。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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