阿西替尼，一种靶向血管内皮生长因子受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂。阿西替尼于2012年被美国FDA批准上市，用于治疗既往接受过一种酪氨酸激酶抑制药或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)患者。

　　研究显示，单独使用阿西替尼时，最常见不良反应为高血压、疲劳、胃肠道毒性，这些是由它的药物作用机理决定的。那么肾癌患者在用药期间应该注意些什么呢？

　　用药前应控制血压

　　用药期间应监测血压并根据需要进行标准抗高血压治疗。如给予抗高血压治疗后仍出现持续的高血压，应降低本药剂量；

　　如给予抗高血压治疗并减少本药剂量后，血压仍不能降低，应停用本药，一旦血压正常，可以较低剂量重新开始治疗；

　　如出现高血压危象，应考虑停药。如中断本药，接受抗高血压药治疗的患者应监测是否出现低血压。

　　服用阿西替尼治疗开始前和治疗期间，需定期监测血红蛋白、血细胞比容、甲状腺功能、蛋白尿、ALT、AST、胆红素、肾功能、血压、尿常规。

　　阿西替尼对心肌酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶（CK-MB）会明显升高，它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢体末端缺血，如出现心力衰竭，应永久停药。

　　年轻患者服用阿西替尼时的副作用可能比年老患者服用时副作用要轻，这可能与血管的弹性差异有关。

　　如出现甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进，应进行治疗，以维持甲状腺功能正常的状态。

　　如出现中至重度蛋白尿，应减少剂量或暂停给药；

　　如出现肾病综合征，应停药。如疑似出现可逆性脑白质后部综合征（RPLS），应进行核磁共振成像；

　　如确诊为RPLS，应停药，再次用药的安全性尚不明确。

　　手术前至少24小时应停用本药。

　　手术后何时恢复给药应根据伤口是否充分愈合决定。由于该药可能对胎儿有危害，故育龄患者应在用药期间和用药结束后1周内采取有效的避孕措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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