泊沙康唑与其他三唑类抗真菌药物作用机制相似,是羊毛甾醇14α-脱甲基酶的强效抑制剂,后者是麦角固醇生物合成关键步骤的催化酶。泊沙康唑通过抑制真菌细胞膜上的羊毛甾醇14α-脱甲基酶而产生抗真菌作用。泊沙康唑口服剂型目前主要有两种剂型:肠溶片与口服混悬液,两个剂型不可互换使用。应遵循泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑口服混悬液的特定用法用量说明进行处方。
泊沙康唑主要用于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。适用于预防13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者,包括接受造血干细胞移植(HSCT)后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。口服混悬液还可用于治疗口咽念珠菌病,包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。
泊沙康唑是P-糖蛋白泵出作用的底物和抑制剂,而并非CYP450酶系统的作用底物。因此,影响CYP450酶系统的其他药物不会明显干扰泊沙康唑的代谢。泊沙康唑作为强效的CYP3A4抑制剂,会导致经CYP3A4代谢的其他药物血药浓度升高,但是对CYP450酶系统中其他亚型的活性没有影响。泊沙康唑肠溶片有不同于口服混悬液的PK特性(药动学参数),另外,应关注血液病相关新型靶向药物与泊沙康唑的相互作用(如维奈克拉)联合使用时可能会增加靶向药物的血药浓度,可适当减少靶向药物剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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