米托坦是肾上腺皮质的抑制剂。它可作为胆固醇侧链裂解酶的抑制剂,程度较轻。此外,米托坦通过未知机制对肾上腺皮质具有直接和选择性的细胞毒性作用,从而导致与DDD类似的永久性肾上腺萎缩。米托坦可呈浓度依赖性抑制人ACC细胞SW13及H295R增殖,H295R细胞对米托坦较SW13细胞更敏感。米托坦对ACC细胞具有肾上腺素溶解作用,并抑制类固醇激素合成,对库欣综合征患者有益。
发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤称为肾上腺皮质癌。12岁以下儿童相对的较多见,仅少数发生在成年人。
肾上腺皮质癌多为功能性,常表现女性男性化及肾上腺功能亢进,且易发生局部浸润和转移,如果有淋巴道和血道播散,一般平均存活期为2年。功能性和无功能性肾上腺皮质肿瘤的鉴别主要依靠临床表现、生化和激素测定。
米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的皮质醇增多症。
米托坦(Lysodren)需要联合用药吗?饮食方面有什么要注意的?米托坦(Lysodren)有抑制肾上腺皮质醇合成的作用,因此需要进行糖皮质激素补充。缺乏糖皮质激素的表现为:低血钾、低血钠、低血压、低血糖、头晕等,建议检测一下24h尿液游离皮质醇,降低的话做相应补充治疗。或者常规补充糖皮质激素,氢化可的松5mg/每天两次。米托坦(Lysodren)是亲脂性药物,与富含脂肪的食物一起服用可以提高吸收。可以随餐服用,或者增加油、坚果、肉、蛋黄的摄入。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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