西多福韦注射液被美国食品与药品管理局（FDA）正式批准为艾滋病患者巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎的治疗用药，目前已被临床广泛用于CMV性视网膜炎的治疗和其他病毒（疱疹病毒、乳头瘤病毒、腺病毒、多瘤病毒和痘病毒等）的感染。本文发表于Elsevier旗下期刊Respiratory Medicine Case Reports,文章中的案例为一名17岁高中毕业班的男性学生，其患有合并性腺病毒性肺炎和肠胃炎。在早期治疗中使用西多福韦后，他的病情得到迅速改善。

　　案例报告显示，这名男性在被送进急诊部接诊之前，已经高烧、咳嗽4天，出现腹痛、呕吐和腹泻（每天5-6次）的情况2天。医生对该患者进行了生命体征检查、体格检查、实验室检查、胸部X光片和CT检查、血液与尿液检查以及唾液革兰氏染色培养检查，并观察了患者整体的临床表现，最终诊断其患有由系统性腺病毒感染引起的合并性肺炎和肠胃炎。

　　确诊后，治疗团队立即使用抗生素治疗，但患者的临床症状和X光片下显示的肺部实变情况在入院后3天仍没有改善。通过使用RT-PCR技术在他的唾液中检测到腺病毒，故使用西多福韦进行治疗。在接受该治疗24小时后，患者的症状和发烧情况减轻，并且入院后第9天发现X光片下肺部实变明显减少。

　　西多福韦是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物，需在体内转化为磷酸盐等活性形式，在体内吸收进入细胞后，在酶的作用下转化为活性代谢物，包括单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱盐等。西多福韦的磷酸化作用主要利用宿主细胞内的酶而非病毒的酶。西多福韦二磷酸酯通过竞争性抑制胞嘧啶，整合于病毒DNA链，使病毒DNA稳定性降低，从而抑制其延长，发挥抗病毒作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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