米托坦(Lysodren)用于肾上腺皮质癌的辅助医治和晚后期医治,可抑制肿瘤生长和肿瘤相关类固醇的产生。肾上腺和性腺都是类固醇活性器官,具有共同的胚胎起源。
在这里,描述了米托坦对两名患有转移扩散性睾丸间质细胞瘤(LCT)和相关的严重雄激素过多症(血清睾酮区别为93和88 nmol/L;男性参考范围为7-27 nmol/L)的患病者的影响。两人都患有严重的躁动、失眠和易怒,他们将其描述为无法忍受并扰乱了正常的生活活动。通过气相色谱-质谱(GC-MS)进行的尿液类固醇分析证实了过量的雄激素产生,并揭示了糖皮质激素和糖皮质激素前体的同时过量产生,在生理条件下,它们仅由肾上腺产生,而不是由性腺产生。在姑息医治中,他们开始使用米托坦,从而迅速控制激素过量和使人衰弱的临床病症,恢复正常的生活质量。GC-MS显示类固醇产生正常化并减少5α-还原酶活性,导致雄激素活化减少,成像显示疾病稳定4-10个月。
1960年就引入治疗肾上腺皮质癌,但由于需要该药的患者人数很少,因此作为孤儿药销售。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦亦是多个国际指南和共识推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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