2007年与希罗达（卡培他滨）联合用于先前接受过抗HER2治疗但病情进展的晚期或转移性乳腺癌，这里说的抗HER2治疗主要是曲妥珠单抗，也包括蒽环类或紫杉类化疗药。2010年FDA又批准拉帕替尼与来曲唑联用作为一线治疗方案治疗HR阳性、HER2也是阳性的转移性乳腺癌。这样拉帕替尼既可以作为一线药使用也可以作为二线药使用。来曲唑是诺华研制的一种芳香酶抑制剂，商品名是弗隆。来曲唑是最常用的乳腺癌内分泌疗法之一，适用于HR阳性的患者。很多乳腺癌靶向药的适应症都写明需要与来曲唑联合使用。
对于HER2阳性早期乳腺癌女性，HER2双靶向药物可显著改善术前新辅助治疗的无复发生存和总生存结局。结合分子亚型和免疫特征可预测病理完全缓解和无复发生存，无论对全部患者还是残留病变亚组患者。这些方法可为HER2阳性乳腺癌合理升级或降级治疗策略提供手段。
LANDSCAPE是一项Ⅱ期单臂临床试验，纳入45例未接受过头颅放疗的HER2阳性的乳腺癌脑转移患者，采用拉帕替尼联合卡培他滨治疗，结果显示29例患者颅内病灶体积缩小≥50%。鉴于该研究结果，推荐对于无脑转移相关症状、转移灶体积小且未接受过放疗的患者，可采用拉帕替尼联合卡培他滨作为一线治疗，但临床医师应告知患者在此情况下放疗仍是首要选择。本研究中，5例患者存在脑转移，选择拉帕替尼联合化疗，并对脑转移灶进行全脑放疗或立体定向放疗，随访结果显示中位PFS为11.0个月（95%可信区间：0.0～26.0个月），仅1例患者的脑转移灶出现PD。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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