Erdafitinib( 厄达替尼)是一种选择性、强效、泛成纤维母细胞生长因子受体(FGFR)酪氨酸激酶抑制剂,已被证明在FGFR通路异常的实体瘤受试者中具有临床疗效。厄达替尼单臂试验,以固定剂量每日服用一次,连续21天一周期。
BLC2001(NCT02365597)是一项多中心,开放标签的2期临床研究。入组重点对象为尿路上皮癌化疗后进展的患者和免疫治疗无效的患者,患者携带至少一个FGFR3突变或FGFR2/3融合,并且ECOG评分在2分以内。主要研究终点是ORR(客观响应率),次要终点包括PFS(无进展生存期)、DOR(持续响应时间)和OS(总生存期)。
结果显示,研究者评价的PFS达5.5个月,OS达13.8个月, 厄达替尼的ORR为40%。在99例患者中,74例患者有FGFR突变,其ORR为49%;未接受化疗组中ORR为42%,在化疗后进展或复发组中ORR为40%;25例患者存在FGFR融合,其ORR为16%;入组前接受过免疫治疗的22例患者的ORR高达59%。
厄达替尼的3和4级的不良反应(AEs)达到67%,与治疗相关的AEs达到46%。这些3和4级AEs常见的有低钠血症、口腔粘膜病和虚弱。13例患者因AEs停止治疗,55例患者因口腔粘膜病、高磷酸血症等AEs减少用药剂量。AEs导致13%的患者停止治疗,没有与治疗相关的死亡。携带易感FGFR3或FGFR2基因改变、并且接受至少一种含铂化疗期间或之后(包括新辅助或辅助含铂化疗12个月内)病情进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。
约有1/5的尿路上皮癌患者存在FGFR基因改变,FGFRs是一个受体酪氨酸激酶家族,可以被多种类型肿瘤中的基因改变所激活,这些改变可能导致肿瘤细胞生长和生存率的增加。研究共入组了87例患者,他们均进行了至少一次化疗或化疗后病情进展、并且至少携带以下一种基因改变:FGFR3基因突变(R248C、S249C、G370C、Y373C)或FGFR基因融合(FGFR3-TACC3、FGFR3-BAIAP2L1、FGFR2-BICC1、FGFR2-CASP7)。这些受试者在研究中都接受了每日口服一次的Balversa治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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