凡德他尼适应症：Vandetanib是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。凡德他尼用法用量：推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服。Vandetanib治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。凡德他尼与化疗联合用量为100mg/d,口服凡德他尼每天1次,直至疾病进展。

Vandetanib可与有或无食物使用。如患者漏服一剂，如离下次剂量前小于12小时不应服用。对有吞咽固体困难患者：Vandetanib片不应压碎。如不能吞服整片vandetanib，可将片分散在含2盎司[1盎司=28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能晚期溶解)。不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量，杯中残留应加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触，彻底冲洗。避免暴露于压碎片。凡德他尼不良反应剂量调整：如果接受凡德他尼治疗过程中出现1、严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量2、中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。3、药物毒性副作用3级或更大毒性,中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级，然后减低剂量恢复。4、凡德他尼半衰期19天，不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。5、300mg每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg。6、皮疹，痤疮，干皮肤，皮炎，瘙痒和其它皮肤反应(包括光敏反应和手-足红重疼痛综合征)和斯蒂芬斯-约翰逊[Stevens-Johnson]综合征(严重皮肤反应)7.缺氧，胸腔积液，咳嗽，或呼吸困难8.头晕、头痛9.出血10.心力衰竭11.腹泻12.甲状腺功能减退13.高血压14.癫痫发作，头痛，视觉障碍，混乱或精神功能改变15.肝肾功能受损等不良反应应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。凡德他尼Caprelsa作用机制：Vandetanib是一种激酶抑制剂。体外研究曾显示Vandetanib抑制剂酪氨酸激酶包括表皮生长因子受体(EGFR)，血管生长因子受体(VEGFR)，转染期间重排(RET)，蛋白激酶6(BRK)的成员，TIE2，EPH受体激酶家族的成员，和酪氨酸激酶Src成员的活性。在体外血管生成模型中Vandetanib抑制内皮细胞迁移，增殖，生存和新血管生成。Vandetanib抑制在肿瘤细胞和内皮细胞中表皮生长因子(EGF)-刺激的受体酪氨酸激酶磷酸化和内皮细胞中VEGF-刺激的酪氨酸激酶磷酸化。

　　凡德他尼注意事项：凡德他尼临床研究中,300mg/d凡德他尼剂量下不到15%患者由于QT间期延长而导致凡德他尼减量。但发生凡德他尼QT间期延长的患者无相关症状出现,也没有出现在与之相关的心律失常。尽管如此,凡德他尼用药1个月应监测心电图以评估出现QT间期变化的最大率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：凡德他尼/卡普利沙(CAPRELSA)治疗直肠癌患者的临床研究结果怎么样？

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