司美格鲁肽在中国健康成年人受试者中的药代动力学特点、安全性和耐受性均与既往在其他人种中的研究结果一致。这些数据提示两个剂量的司美格鲁肽0.5mg、1.0mg每周皮下注射一次适用于中国2型糖尿病(T2DM)患者治疗。
由北京大学人民医院纪立农教授作为主要研究者(PI)的SUSTAIN China MRCT研究是一项为期30周、双盲、双模拟、活性药物对照、平行分组、四臂3期临床研究,旨在比较司美格鲁肽(每周一次)与西格列汀(每日一次)在经二甲双胍治疗后血糖控制不佳的T2DM患者的疗效和安全性。
在所有试验中,使用司美格鲁肽2.4 mg、1.0 mg和安慰剂将CRP从基线降低到68周。司美格鲁肽2.4 mg和1.0 mg组的CRP在前20周内降低更明显,并与体重减轻同时发生。与安慰剂组相比,司美格鲁肽2.4 mg组在第68周的CRP降低更显著(估计治疗差异[ETD]:STEP 1:−44%[95%CI:–49~−39];STEP 2:–39%[95%CI:–46~−30];STEP 3:–48%[95%CI:–55~−39];所有P均<0.05)。在STEP 2中,与1.0 mg(−42%)相比,司美格鲁肽2.4 mg的CRP降低更显著(−49%),但差异没有统计学意义(ETD:-12%[95%CI:-23~1];P=0.06)。
在三项试验的基线体重亚组中,与安慰剂相比,司美格鲁肽2.4 mg的CRP较基线有更显著的降低。与安慰剂或司美格鲁肽1.0 mg相比,基线体重亚组不影响司美格鲁肽2.4 mg组的CRP变化,因为这些亚组之间没有统计学意义上的显著相互作用(P均>0.05)。
在所有试验中,基线BMI亚组结果以及STEP 1和STEP 3中糖尿病前期和血糖正常的受试者的结果一致。2型糖尿病受试者(STEP 2)以及血糖正常和糖尿病前期受试者(STEP 1和3)的CRP降低也相似。此外,在所有试验中,与安慰剂相比,接受司美格鲁肽治疗的受试者在CRP定义的心血管风险方面有所降低。CRP的降低与体重、腰围、空腹血糖、空腹血清胰岛素和HOMA-IR的降低呈正相关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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