Kineret（Anakinra，阿那白滞素）警告和注意事项在RA中，如果发生严重感染，则停止使用。在Kineret治疗的NOMID患者中，应当权衡停止Kineret治疗时NOMID突发的风险与持续治疗的潜在风险。不要在患有活动性感染的患者中启动Kineret。不推荐与肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂联合使用。已报道过敏反应，包括过敏反应和血管神经性水肿。阿那白滞素Kineret治疗对活动性和/或慢性感染以及恶性肿瘤的发展的影响尚不清楚。活疫苗不应与Kineret同时使用。中性粒细胞计数应在开始Kineret治疗之前评估，并在接受Kineret时每月评估3个月，之后每季度评估一次，持续1年。

　　Kineret（anakinra）阿那白滞素是一种白细胞介素-1α和β受体拮抗剂，Kineret是白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)的重组形式，通过1治疗自身炎症：补充天然存在的内源性IL-1Ra；与IL-1 1型受体(IL-1R1)竞争性结合；阻断触发IL-1炎症级联反应的IL-1细胞因子的活性。

　　（1）在美国用于减少18岁或一种或多种缓解疾病的抗风湿药(DMARDs)失败的老年人

　　（2）用于治疗新生儿发病的多系统炎症性疾病(NOMID)，这是一种与低温相关的周期性综合征(CAPS)；

　　（3）用于治疗白细胞介素-1受体拮抗剂(DIRA)缺乏症。

　　在类风湿关节炎患者血清及关节滑液中，白介素-1β水平显著升高，并与疾病活动性密切相关。因此，抑制白介素-1活性对控制类风湿关节炎病情发展、改善预后具有治疗作用。白介素-1拮抗药主要通过干扰白介素-1与其受体结合而阻断白介素-1的功能。

　　对于难治性类风湿性关节炎，目前医学界还没有统一的定义。随着靶向疗法越来越多，对难治性的定义也在不断发展。早些时候，如果甲氨蝶呤单药治疗失败，则定义为难治性类风湿性关节炎。而最近的研究则是将多个DMARD治疗失败（包括一个或多个b/tsDMARD治疗失败），定义为难治性类风湿性关节炎。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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