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乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)对肝功能影响如何?

时间:2023-10-08 11:34 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  我国60-70%的肝癌患者初诊时已至中晚期,绝大多数患者已不宜首选手术切除。转化治疗则是中晚期肝癌患者获得根治性机会,并取得长期生存的重要途径。对于潜在可切除的肝癌患者,以乐伐替尼为基础的系统抗肿瘤治疗方案±局部治疗是潜在可切除肝癌转化治疗的重要方式之一。仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICIs)和(或)局部治疗可获得较高客观缓解率(ORR),为不可切除中晚期肝癌患者带来手术机会。有研究数据显示,在初始不可切除肝癌患者中,16%-56%的患者经过以仑伐替尼为基础的转化治疗后成功转化为可切除[1]。当前仑伐替尼在肝癌新辅助治疗、术后辅助治疗方面还处于探索、验证阶段,期待未来能有好消息传来。

  乐伐替尼联合介入治疗也可以取得协同作用。既往研究结果显示:仑伐替尼对肝功能影响较小,在介入治疗后可以避免进一步加重肝功能恶化[4]。今年发表的一项多中心Ⅲ期临床试验对比了仑伐替尼单药与乐伐替尼联合TACE治疗晚期肝癌患者的疗效,研究一共入组338名患者[5]。该研究结果显示:仑伐替尼联合TACE可显著改善晚期肝癌患者中位总生存期,联合治疗组比单药组患者总生存期延长了近6个月;联合治疗组的患者中位无进展生存期(PFS)也比单药组延长了4个月左右。在客观缓解率(ORR)方面,联合治疗组为54.1%,是单药组的近两倍。

乐伐替尼

  在2021年,我院对HCC术后辅助治疗也发起了一项全国调研,并同样于本次ASCO公布。该调研显示,我国大多数医生实施辅助药物治疗的决定因素包括以下:肿瘤分期处于CNLC IIa-IIIb期,肿瘤切除情况为R1切缘状态,肝功能为Child-Pugh A/B,术后恢复情况较好,有合并微血管侵犯、大血管癌栓、肝门淋巴结转移中1个及以上高危复发因素,有肝癌相关病史(如HBV/HCV病史)且有负担治疗的经济能力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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