FDA批准阿那格雷用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。阿那格雷是一种血管紧张素受体拮抗剂,通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用,扩张外周血管,降低血压,从而达到治疗高血压的目的。此外,阿那格雷还可以抑制心肌细胞的增殖和纤维化,减轻心脏负担,降低心血管事件的发生风险。
阿那格雷治疗血小板增多症的效果是非常惊人的,它可以在一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。有效率达80%以上,无一同类药可以替代。一方面专属降板、选择性降低血小板:Agrylin选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目;同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集,减少血栓情况的发生。另外Agrylin治疗效果佳:血栓形成及出血是骨髓增值性疾病患者发病和死亡的主要原因,患者常伴随血小板活化及凝血亢进。临床研究表明,Agrylin对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果,总体有效率可高达93%;同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化,这种作用未在羟基脲治疗人群中发现。
阿那格雷的副作用相对较小,常见的不良反应包括头痛、头晕、咳嗽、乏力等,一般无需特殊处理。然而,阿那格雷可能导致胎儿畸形或死亡,因此孕妇应禁用。此外,阿那格雷也可能引起低血压、肾功能异常等严重副作用,因此应在医生的指导下使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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