拉布立酶（FASTURTEC/ELITEK）是一种重组尿酸氧化酶，主要用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，尤其是化疗所致的高尿酸血症。该药物通过将尿酸进一步氧化为尿囊素及过氧化氢，显著降低血清尿酸水平，从而有效缓解高尿酸血症相关症状，并预防尿酸结晶的形成。
高尿酸血症是白血病和淋巴瘤及其治疗的一种常见并发症。骨髓增生性疾病或造血系统恶性肿瘤患者的核酸分解代谢加快，导致嘌呤代谢增加，血液中尿酸浓度升高。而癌症的积极治疗方案则会引起细胞溶解增多和嘌呤代谢物的释放，这进一步加剧了高尿酸血症的情况。拉布立酶通过催化尿酸氧化，生成溶解度更高的尿囊素，后者易于从肾脏排泄，从而迅速降低尿酸水平。
拉布立酶在治疗高尿酸血症方面具有显著优势。首先，它能快速分解体内的尿酸，对溶解痛风石的效果明显，能够快速降低血液中的尿酸水平。与传统的降尿酸药物如别嘌醇相比，拉布立酶的效果更为显著。例如，使用拉布立酶治疗高尿酸血症病人4小时后，尿酸水平即可达到正常，而别嘌醇则需要24小时才能达到同样的效果。其次，拉布立酶在降低尿酸水平的同时，还能降低透析率，减轻患者的肾脏负担。
然而，拉布立酶的使用也需要注意一些事项。该药物的半衰期较短，需要频繁给药，这可能会导致患者产生依赖性。因此，拉布立酶通常作为抗痛风药物的二线产品使用。此外，根据动物实验数据，拉布立酶可能对胎儿发育构成潜在威胁，因此孕妇应避免使用该药物。同时，尚无确凿证据表明拉布立酶是否会分泌至人乳中，及其对哺乳婴儿健康或乳汁产量的直接影响，因此建议正在接受拉布立酶治疗的患者在治疗期间及停药后的两周内暂停母乳喂养。
拉布立酶的使用还可能会引发一些不良反应，如发热、恶心、呕吐和皮疹等。发生率分别为6.8%、1.7%、1.4%和1.4%。此外，拉布立酶可能会加重G6PD缺乏症患者的溶血风险，这类患者应避免使用。在使用拉布立酶时，应密切监测患者的血尿酸水平以及其他相关指标，以确保药物的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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