他拉唑帕尼（Talzenna/Talazoparib）是一种革命性的药物，为存在有害或疑似有害生殖系BRCA（gBRCA）突变、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者提供了新的治疗希望。

　　一、药物简介

　　他拉唑帕尼是一种口服聚(ADP-核糖)聚合酶（PARP）抑制剂。它通过阻断PARP酶活性，并将PARP捕获在DNA损伤部位，从而诱导肿瘤细胞死亡。这种双重作用机制使得他拉唑帕尼在乳腺癌治疗中表现出色。

　　二、适应症

　　他拉唑帕尼被批准用于治疗携带有害或疑似有害gBRCA突变的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。这些患者通常已经接受过多次化疗，且病情持续进展或复发。他拉唑帕尼为这些患者提供了一种新的、有效的治疗选择。

　　三、临床试验与疗效

　　他拉唑帕尼的III期临床研究EMBRACA试验纳入了431例gBRCAm、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者。试验结果表明，与标准化疗相比，他拉唑帕尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。具体来说，他拉唑帕尼组的中位PFS为8.6个月，而化疗组仅为5.6个月。此外，他拉唑帕尼组的客观缓解率（ORR）也显著高于化疗组，达到了62.6%，是化疗组的两倍多。这些数据充分证明了他拉唑帕尼在乳腺癌治疗中的显著疗效。

　　四、安全性与不良反应

　　尽管他拉唑帕尼在乳腺癌治疗中表现出色，但它也可能引发一些不良反应。最常见的不良反应包括疲劳、贫血、恶心、中性粒细胞减少、血小板减少、头痛、呕吐、脱发、腹泻和食欲减退等。此外，他拉唑帕尼还可能引起严重的副作用，如骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病。因此，在使用他拉唑帕尼时，医生需要密切监测患者的血细胞计数和其他相关指标，以确保治疗的安全性。

　　五、用药指导

　　他拉唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次1毫克。患者可以在饭前或饭后服用，但应确保每天在同一时间服用。对于中度肾功能不全的患者，推荐剂量应调整为每日一次0.75毫克。如果患者在治疗期间出现不良反应，医生可能会考虑减少剂量或中断治疗。

　　六、总结与展望

　　他拉唑帕尼作为一种新型的PARP抑制剂，为存在有害或疑似有害gBRCA突变的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。其显著的疗效和相对安全的治疗方案为患者带来了更多的生存希望。随着医疗技术的不断进步和药物可及性的提高，相信更多患者将能够受益于这一创新药物的治疗。同时，也期待未来能有更多针对BRCA突变乳腺癌的有效药物问世，为患者提供更全面、个性化的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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