阿那莫林（Anamorelin），一种创新药物，为癌症恶病质患者带来了新的治疗希望。

　　一、药物信息与研发背景

　　阿那莫林，是全球首个针对癌症恶病质的治疗药物。它于2021年4月获得美国FDA批准，同年1月在日本获批用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。阿那莫林是一种口服的非营养性药物，通过激活生长激素分泌素受体1a（GHS-R1a），刺激患者的食欲和促进体重增加，从而改善患者的整体健康状况。

　　二、适应症与适用人群

　　阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。此外，它还适用于以下患者：在6个月内体重减轻超过5%且伴有食欲不振，同时出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中的两种或以上情况。

　　三、临床试验与疗效

　　阿那莫林在多项临床试验中表现出色。在一项针对患有恶病质和低体重指数（BMI）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的III期临床试验（ROMANA 1和ROMANA 2）中，患者被随机分配到每日口服100mg的阿那莫林组或安慰剂组，治疗持续12周。结果显示，与安慰剂相比，阿那莫林显著增加了低BMI患者（治疗差异：1.71kg）和正常/高BMI患者（1.47kg）的瘦体重（LBM）（p<0.001）。同时，阿那莫林还显著改善了患者的厌食/恶病质症状和疲劳。

　　四、用法用量

　　成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。为保证药物效果，患者应在空腹状态下服用，即服用后1小时内不得进食。如果患者在服用药物后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。建议患者在每天的同一时间服用阿那莫林，如早晨起床后，以方便记录和管理用药情况。

　　五、注意事项

　　阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存，避免极端高温或低温环境，以及阳光直射。药物应放在原装容器中，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人和有基础心脏病的患者，使用阿那莫林时需特别谨慎。孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。儿童患者目前尚未进行临床试验，建议在医生指导下用药。老年人需一边观察状态一边慎重给药，因其生理功能可能有所下降。

　　六、药物相互作用与副作用

　　阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会导致过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）合用可能会增加心脏毒性。

　　阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。此外，还可能出现胃痛、呕吐、水肿、疲劳和视力异常等不良反应。在使用阿那莫林期间，医生会密切监测患者的病情和药物反应，以及对副作用的处理和控制。

　　综上所述，阿那莫林作为一种新型的癌症恶病质治疗药物，具有显著的疗效和安全性。然而，患者在使用时仍需注意药物的用法用量、存储条件、特殊人群的用药禁忌以及可能的副作用和药物相互作用。在医生的指导下合理使用阿那莫林，将为癌症恶病质患者带来新的治疗选择和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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