在对抗乳腺癌的漫长征程中,每一次新药物的出现都为患者带来了新的希望。他拉唑帕尼(TALZENNA/TALAZOPARIB)的问世,为局部晚期或转移性乳腺癌成人患者提供了一种极具潜力的治疗新选择。
他拉唑帕尼属于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂家族。人体细胞的DNA时刻面临着各种内外部因素的损伤,而细胞自身具备一套复杂的DNA修复机制以维持基因组的稳定性。在乳腺癌细胞中,尤其是那些携带BRCA1或BRCA2基因突变的细胞,其DNA双链断裂修复能力存在缺陷,对PARP介导的单链DNA损伤修复途径更加依赖。他拉唑帕尼能够精准地抑制PARP酶的活性,当PARP与受损的DNA结合时,他拉唑帕尼会阻断PARP从DNA上解离,从而形成PARP-DNA复合物,阻碍DNA修复进程。这使得癌细胞在复制过程中,DNA损伤不断累积,最终导致癌细胞死亡,而正常细胞由于具备完整的DNA修复机制,受影响相对较小。
他拉唑帕尼主要适用于携带胚系BRCA基因突变(gBRCAm)的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者。HER2阴性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的70%,这部分患者往往对传统的针对HER2阳性乳腺癌的治疗方案反应不佳。而gBRCAm状态的确定,使得这一特定亚群的患者能够从他拉唑帕尼的靶向治疗中获益。这类患者由于BRCA基因的缺陷,癌细胞的基因组稳定性较差,他拉唑帕尼恰好利用了这一弱点,对癌细胞发起精准打击。
他拉唑帕尼一般采用口服给药方式,推荐剂量为每日1毫克。患者需在每天大致相同的时间服用,药物可与食物同服,也可空腹服用,这为患者的服药提供了一定的便利性。在整个治疗过程中,除非出现严重不良反应需要调整剂量或停止治疗,患者应持续用药,直至疾病出现进展或出现无法耐受的毒性反应。规律且持续的用药对于维持稳定的血药浓度,保证药物发挥最佳疗效至关重要。
从众多类似的临床案例来看,他拉唑帕尼相较于传统化疗药物具有显著优势。传统化疗药物缺乏特异性,在杀伤癌细胞的同时,也会对大量正常细胞造成损害,导致患者出现严重的不良反应,如强烈的恶心呕吐、骨髓抑制等,严重影响患者的生活质量和治疗依从性。而他拉唑帕尼作为一种靶向药物,能够精准地作用于癌细胞的特定修复途径,对正常细胞的损伤较小,患者在治疗过程中的耐受性更好。同时,临床研究数据表明,对于携带gBRCAm的HER2阴性乳腺癌患者,他拉唑帕尼能够显著延长患者的无进展生存期,为患者争取更多宝贵的治疗时间,提高生存几率。
他拉唑帕尼为携带胚系BRCA基因突变的HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌成人患者带来了新的生机与希望。但患者在使用过程中,务必严格遵循医嘱,积极配合各项检查和监测,以确保药物能够安全、有效地发挥作用,为战胜病魔增添有力武器。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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