吉非替尼，商品名为易瑞沙，其英文名称为Gefitinib，是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂，属于小分子化合物药物。作为抗肿瘤药物的一员，吉非替尼在临床治疗中展现出了显著的效果，尤其针对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗。

　　吉非替尼的化学结构式为C22H24ClFN4O3，分子量为446.90。其片剂呈褐色、圆形，并带有薄膜衣，一面印有“IRESSA 250”，易于识别。该药物主要通过抑制EGFR-TK的活性，阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，同时增加肿瘤细胞的凋亡，从而达到抗肿瘤的目的。

　　在临床应用中，吉非替尼主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这些化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。吉非替尼对于这类患者的疗效，是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势以及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。值得注意的是，虽然吉非替尼在某些联合化疗方案中的一线治疗并未显示出明显的临床获益，但它在单药治疗既往接受过细胞毒性化疗的非小细胞肺癌患者中却展现出了显著的效果。

　　除了直接的抗肿瘤作用外，吉非替尼还具有免疫抑制作用和调节作用。它能够抑制体内T细胞的活化，降低T细胞对肿瘤的抵抗能力，从而控制肿瘤细胞。同时，吉非替尼还能增强T淋巴细胞、B细胞以及自然杀伤细胞的活性，诱导T细胞凋亡，进而调节自身免疫。这些作用使得吉非替尼在治疗肿瘤的同时，也能改善患者的免疫功能。

　　然而，吉非替尼并非没有副作用。最常见的不良反应包括腹泻和皮肤反应（如皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），这些反应通常发生在服药后的第一个月内，但大多是可逆性的。此外，还有少数患者可能出现间质性肺病等严重不良反应。因此，在使用吉非替尼时，医生需要密切监测患者的反应，并根据情况调整剂量或停药。

　　在用药指导方面，吉非替尼的推荐剂量为每日250mg（1片），空腹或与食物同服。对于吞咽困难的患者，可以将片剂分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料）后饮用。需要注意的是，吉非替尼不应与能明显升高胃pH值的药物合用，因为这可能会降低其疗效。同时，服用华法林的患者在合用吉非替尼时应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。

　　总的来说，吉非替尼作为一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，在抗肿瘤治疗中展现出了显著的效果。虽然它存在一定的副作用和用药限制，但通过合理的用药指导和监测，仍然可以为非小细胞肺癌患者提供有效的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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