乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其中HER2阳性乳腺癌约占20%-25%。HER2阳性意味着癌细胞表面存在过多的人表皮生长因子受体2（HER2），这类乳腺癌往往侵袭性强、复发风险高，治疗难度较大。而德喜曲妥珠单抗（Enhertu/DS-8201）的出现，为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的曙光。

　　德喜曲妥珠单抗是一种新型抗体偶联药物（ADC）。它由人源化抗HER2单克隆抗体通过可裂解的连接子与拓扑异构酶I抑制剂（DXd）连接而成。其作用机制独特，首先，抗体部分能够精准识别并结合癌细胞表面的HER2，随后整个药物被癌细胞内吞。进入细胞后，连接子在溶酶体中裂解，释放出拓扑异构酶I抑制剂DXd，DXd能够抑制拓扑异构酶I的活性，阻止DNA的复制和转录，进而诱导癌细胞凋亡。这种“定点爆破”的方式，既提高了药物对癌细胞的杀伤力，又减少了对正常细胞的损伤。

　　德喜曲妥珠单抗主要适用于HER2阳性的不可切除或转移性乳腺癌患者。尤其是那些既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的患者。此外，对于HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）的晚期乳腺癌患者，在特定情况下也可能适用，这拓宽了HER2相关乳腺癌患者的治疗选择。

　　使用德喜曲妥珠单抗时，有诸多注意事项。一方面，可能会出现间质性肺病（ILD）/肺炎等严重不良反应，这需要医生密切监测患者的肺部症状，一旦出现疑似症状，需及时进行评估和处理。另一方面，还可能导致血液学毒性，如中性粒细胞减少、贫血等，所以要定期检查血常规。此外，由于该药物可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用；哺乳期女性使用时应停止哺乳。

　　德喜曲妥珠单抗具有更强的靶向性，能够更有效地抑制肿瘤生长，同时减少了全身化疗带来的不良反应，提高了患者的耐受性和生活质量。对于HER2阳性乳腺癌患者，尤其是那些经其他治疗方案失败的患者，德喜曲妥珠单抗无疑是一种极具潜力的治疗选择，为患者带来了更多生存的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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