多囊卵巢综合症（PCOS）是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病，以育龄妇女为多见，人群中发病率高达15％～22％，且患病率有逐年增加的趋势。本病以无排卵性闭经、不孕等为主要临床特征，克罗米芬是目前诱发PCOS患者排卵的一线药物，但有20％ ～25％ 的患者对克罗米芬抵抗。来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂，可阻断雄激素向雌激素的转化，促使卵泡生长发育，与克罗米芬相比有半衰期短，不影响雌激素受体的优点。2000年Mitwally MF等在临床使用来曲唑促排卵取得疗效，常用剂量为2.5 mg、5 mg。传统上多采取克罗米芬促排卵治疗，但实践表明此法的妊娠率尚可，但流产率高，存在一定对子宫内膜的不良影响。下面就来对来曲唑与克罗米芬在PCOS患者中的促排卵的效果进行比较，
该研究共纳入50例多囊卵巢综合症患者，采用随机抽取法将其分成两组，每组25例，观察组在月经周期的第3～7天给予来曲唑2.5mg治疗，对照组在月经周期的第3～7天给予克罗米芬50mg口服治疗，观察对比两组超声监测卵泡发育结果及激素水平变化。结果：经治疗后，两组成熟卵泡数、hCG注射日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平、单卵泡排卵率、多胎妊娠率、早期流产率比较差异有统计学意义(P．05)；两组患者的周期排卵率、周期妊娠率、黄体生成素(LH)水平、睾酮 水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。
由以上数据可以得出结论：PCOS无排卵性不孕患者使用来曲唑促排卵治疗效果类似于传统克罗米芬治疗，但前者能够有效避免和减少克罗米芬治疗带来的抗雌激素作用，减少对子宫内膜造成不良影响，提高子宫内膜的容受性，提高单卵泡排卵率和妊娠成功率，安全性更高，值得临床合理推广使用。
详情请访问 肿瘤 http://www.kangbixing.com/
添加康必行顾问，想问就问
