鲁索替尼(芦可替尼)是JAK1/2激酶抑制剂,目前主要用于治疗有JAK2突变的骨髓增殖性肿瘤(MPN),后者包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。但新的一项回顾性研究发现,在接受芦可替尼治疗的MPN患者,得B细胞淋巴瘤的比例增加16倍。既往研究发现MPN患者得淋巴瘤的风险高于正常人。
研究者回顾了维也纳医学院的626名MPN患者,其中69例接受芦可替尼治疗。69例中有4例得了侵袭性B细胞淋巴瘤(5.8%);而没有用芦可替尼的557名患者只有2例得了侵袭性B细胞淋巴瘤(0.36%)。同时研究了法国圣路易斯医院929名MPN患者,57例接受芦可替尼治疗,2例得了侵袭性B细胞淋巴瘤(3.51%),未接受芦可替尼治疗的872名患者有0.23%发生了淋巴瘤。
而且作者回顾研究了69名患者的骨髓,发现鲁索替尼治疗前有4例患者有单克隆B细胞,而这4例中有3例发展为侵袭性B细胞淋巴瘤。因此作者认为芦可替尼增加得B细胞淋巴瘤的风险,而且建议用芦可替尼治疗前需要做骨穿流式细胞仪检查和免疫球蛋白重链基因重排检测筛查有无单克隆B细胞,如果有可能用芦可替尼治疗得比较慎重。
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