骨髓纤维化是一种恶性血液肿瘤,骨髓纤维化的整体中位生存时间5.7年,高危患者生存期仅为2.3年,在发病的时候会出现脾肿大、骨髓纤维化相关全身症状和贫血,血细胞异常等症状。鲁索替尼(ruxolitinib)前不久获得中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于骨髓纤维化的治疗。那么,在治疗过程中,如何对鲁索替尼进行剂量调整呢?
骨髓纤维化:根据血小板计数来进行剂量调整。A.捷恪卫.鲁索替尼片的开始使用剂量是根据患者的血小板计数来确定的。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数,并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定,而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整剂量。B.对血小板计数小于50 × 109/L中断治疗。血小板计数恢复在这个水平上后,可能再开始给药或血小板计数恢复至可接受水平后增加。
C.根据反应调整使用剂量:在前4次治疗中不增加使用剂量,且之后增加使用剂量的频率应>2周/次。如果无响应可将剂量增加至5mg/次、每天2次,最大剂量为10mg/次、每天2次。D.出血症状的剂量调整:一旦出现出血症状时终止鲁索替尼的治疗。如果出血症状症状缓解,可在恢复先前的使用剂量。如果出血症状缓解,但潜在的出血原因仍存在,可考虑低剂量恢复治疗。
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