肾细胞癌（RCC）是最常见的成人泌尿生殖系统恶性肿瘤，每年全球死亡人数超过了10万例。近10年来，随着对肾透明细胞癌驱动基因的了解，小分子靶向药揭开了晚期RCC治疗的历史新篇章，抗血管类药物舒尼替尼被各大指南推荐为一线用药，但毒副反应限制了这类药物的临床广泛应用，同时在高危人群中的疗效也不尽人意。
近年来，免疫+靶向联合治疗拉开了RCC治疗的新篇章。纳武利尤单抗+伊匹单抗获美国FDA批准用于晚期RCC患者的一线治疗。FDA又批准帕博利珠单抗+阿昔替尼用于晚期RCC患者的一线治疗。面对如此多的一线治疗方案选择，肾癌患者如何选择才能找到最适合自己康复的方案？
在第37届CFS年会上，来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）的Robert J. Motzer医生通过引入危险因素分层方法，对获批的两项免疫+靶向联合治疗数据进行了详细比较。
我们知道，晚期RCC的预后与危险度分级有关。根据危险度分层因素，晚期RCC患者可分成低危、中危、高危。RCC常用的IMDC危险度分层因素包括：KPS体力状况评分，从诊断到一线全身治疗的时间间隔，血红蛋白浓度，中性粒细胞计数，血小板计数，校正的血清钙浓度。
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