罗普司亭（Romiplostim）是一种TPO受体的激动剂，通过刺激促血小板生成素的受体从而增加血小板的生成。Romiplate与巨核细胞表面表达的TPO受体，也叫c-MPL，它的胞外域相结合，形成一个二聚体，活化细胞内的信号通路，从而促进巨核细胞的增殖和分化，以及促进血小板的生成。罗普司亭已被广泛应用于血小板减少症的治疗。在临床试验中，许多患者在使用罗普司亭后，血小板计数得到了显著提升，出血症状得到了有效改善。此外，罗普司亭还具有较好的耐受性，副作用相对较小，使得患者更容易接受这种治疗方法。

　　一般治疗血小板减少症主要会用到糖皮质激素或者丙球，当一线治疗药物疗效不佳时，才会考虑更换为其他治疗药物，也就是二线治疗用药，例如艾曲波帕、海曲泊帕等。血小板生成素受体激动剂(TPO-R)是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物，罗普司亭是治疗血小板减少症二线治疗药物，也是美国FDA批准的首个升血小板药物。

　　免疫性血小板减少症(ITP)是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病,特征为血液中血小板计数低(血小板减少症)和血小板生成受损。免疫性血小板减少症患者均是由于血小板计数比较低,有发生严重出血事件和自发性擦伤风险。在临床上,TIP患者的治疗目标是提升血小板计数并维持在安全水平，降低出血风险、改善症状。罗普司亭是一种创新的药物，通过激活血小板生成素受体（TPO-R）来刺激骨髓中的巨核细胞分化为血小板。这种药物能够增加血小板的生成，从而改善患者的血小板计数。与传统的血小板生成素相比，罗普司亭具有更高的特异性和更低的副作用。

　　在临床试验中，许多患者在使用罗普司亭后，血小板计数得到了显著提升，出血症状得到了有效改善。此外，罗普司亭还具有较好的耐受性，副作用相对较小，使得患者更容易接受这种治疗方法。iROM研究是一项多中心、开放标签、单臂、概念验证性研究。纳入患者为年轻成人（18-45岁）ITP患者，这些患者血小板计数＜30×109/L或为一线治疗后失败、复发或出现明显副作用的高危人群。相较于复发患者，SROT患者罗普司亭滴定剂量更低，血小板计数反应更快、更强。治疗结束时，6例（67%）新诊断ITP患者在没有进一步药物治疗的情况下，维持完全和持续缓解状态直至第52周，7例患者出现复发（3例新诊断ITP，4例慢性ITP）。总之，研究结束时6/13例（46%）患者处于SROT。

　　罗米司亭（Nplate,romiplostim）是一种第二代TPO-R药物，可模仿人体的天然TPO，只需要每周注射一次即可。罗米司亭常规包装是250μg、500μg两种规格，可长期使用，且能有效降低出血频率以及缓解症状降低危险程度，其安全性良好。罗普司亭的起效时间，大约是一到两周，也就是10天左右，在减停或者是增加药物剂量的时候，要考虑到药物的延迟效应，避免出现血小板的反跳，增加血栓的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE/ROMIPLOSTIM)是国内首个第二代长效血小板生成素受体激动剂

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