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使用波生坦/全可利(BOSENTAN)肾功能不全的患者需要调整剂量吗?

时间:2021-08-25 13:57 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  人体的血液循环要经过大循环和小循环,大循环即体循环是为全身的组织器官供血,小循环指的是肺循环,它负责血氧交换,大循环对血管壁造成的压力高就是高血压,肺循环的压力高就叫做肺动脉高压,肺动脉高压可以原发于肺动脉本身的原因,也可以继发于肺部疾病和心脏疾病,由于肺动脉的压力普通民众如果不是学医,平时了解的不多,给接下来的科普造成一定的困难,下面科普肺动脉高压形成的原因。

  正常的肺动脉压力是多少?什么是肺动脉高压?

  正常的肺动脉平均压力不超过25毫米汞柱,超过25毫米汞柱,就叫做肺动脉高压,可以分为轻、中、重度肺动脉高压。当肺动脉的平均压力在26~35毫米汞柱之间,就叫轻度的肺动脉高压,在36~45毫米汞柱之间,就叫中度肺动脉高压,大于45毫米汞柱,就叫做重度肺动脉高压。肺动脉的压力越高,表示肺血管的阻力越大,肺血流量越少,势必造成肺血管的重构和右心系统射血的阻力越大,最终影响到右心系统,可以引起右心衰竭。可以这么理解,肺动脉的压力越高,麻烦越大。

波生坦

  服用波生坦的肾功能不全的患者需要调整剂量吗?

  并不需要。波生坦95%以上是以血浆蛋白结合形式存在,绝大多数是与白蛋白结合,主要是经肝脏色素CYP450系统代谢,90%以上的药物由胆汁消除,只有不到3%的原型药物随尿液排出,因此肾功能不全者不需要调整剂量。

  波生坦的主要不良反应有哪些?

  肝功能损害是波生坦治疗PAH的主要不良反应。短期治疗时的耐受性较好,主要在长期治疗的患者中发现有肝酶升高的病例。因此对于应用波生坦治疗的肺动脉高压的患者,有必要每月复查1次肝功能。肝功能异常的患者绝大多数没有症状,处理原则是降低用药量或者停药,目前为止尚未发现有严重的或者持久的肝功能损害,如果转氨酶升高明显,可根据转氨酶水平适当调整波生坦的剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:波生坦/全可利(BOSENTAN)或可改善FONTAN术后运动耐力?

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(责任编辑:康必行-小喆)
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