西多福韦通过细胞内的激酶在细胞内将西多福韦磷酸化成具有抗病毒活性的代谢产物二磷酸西多福韦,对病毒DNA多聚酶起着竞争性抑制作用。对包括巨细胞病毒的许多疱疹病毒均有活性。由于西多福韦的活性并不依靠病毒的酶,故有可能保持对抗耐阿昔洛韦和甲酸的病毒的活性。体外研究证实,西多福韦与更昔洛韦之间存在交叉耐药。
西多福韦的用法用量
1、治疗巨细胞病毒所致视网膜炎可静脉滴注5mg/kg,1h输完,每周1次,连用2周。同时在一次使用西多福韦之前3h口服丙磺舒2g,在滴注完毕后2h、8h再各口服1g.
2、为保证体内保持充分的水分,在一次滴注西多福韦之前及时在1h内补充0.9%氯化钠注射液100ml如果机体耐受,在滴注西多福韦的同时或在滴注完毕再及时补充0.9%氯化钠注射液,以降低肾功能受损。
西多福韦的不良反应
1、肾毒性是最严重的剂量限制性的不良反应,同时给予丙磺舒或给予适当的液体,可降低其发生率,减轻其严重程度。
2、可逆性中性粒细胞减少。
3、可能发生恶心、呕吐、发热、无力、皮疹、呼吸困难、脱发、眼压降低、虹膜炎和眼色素层炎。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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