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恩西地平(Enasidenib/Idhifa)治疗急性髓性白血病的疗效和安全性如何?

时间:2021-10-20 10:20 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       AML是一种快速进展的血液和骨髓肿瘤,临床表现多为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等。多数病例病情急重,对化疗无响应并且会进展成复发或难治性AML,预后凶险,复发率很高,5年生存率极低,目前尚无有效疗法(仅少数患者适合接受骨髓移植)。据世界卫生组织统计,目前白血病发病率约为5/10万,其中一半以上白血病均为AML.而带有IDH2突变的复发性/难治性AML患者则约占全部AML患者的8%-19%。因此,作为目前为止FDA批准的唯一一款针对这一特殊患者群体的疗法,恩西地平的面世将可在一定程度上满足IDH2阳性的复发性/难治性AML患者群体的治疗需求。

恩西地平

  Idhifa(恩西地平)已获FDA批准,用于治疗带有IDH2突变的成人复发性/难治性急性髓性白血病(AML)。作为首个获批专门治疗这一特定疾病的药物。 Idhifa是一种IDH2(异柠檬酸脱氢酶)抑制剂,也是第一个上市的致癌代谢物合成抑制剂,它有别于癌症治疗中的化疗、免疫疗法,属于代谢疗法,即通过降低致癌代谢产物,阻断促进细胞生长的几种酶,从而起到间接抑制肿瘤生长的作用。也就是说,如果患者在血液或骨髓样品中检测到IDH2突变,便可能符合Idhifa治疗的资格。

  在一项公开标签、单臂、多中心的临床试验中,研究人员招募了199名被诊断为带有IDH2突变的复发性/难治性AML患者。经研究表明,Idhifa为这类患者群体带来完全缓解(CR)和部分血液学改善的完全缓解率(CRh)为23%,中位数的缓解持续时间为8.2个月。另外,恩西地平的安全性同样在临床试验中得到了评估。基于它彰显的疗效与安全性,美国FDA比预定日期提早了将近1个月批准它上市!

  副作用和用药禁忌

  1、恩西地平的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素水平升高和食欲降低等。

  2、禁忌:怀孕或哺乳期女性不应服用Idhifa,因为它可能会对发育中的胎儿或新生婴儿造成伤害。

  3、警告:恩西地平使用过程中需注意分化综合征的风险(发热、呼吸困难和多个器官功能障碍等),如果未经治疗,可能会是致命的不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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