马法兰片适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。马法兰片单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰对部分红血球增多症病人有效，马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药物。

　　用法用量：

　　因为马法兰具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必须频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量，或遵医嘱。

　　成年口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

　　多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量时每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。

　　卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每四至八周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　晚期乳腺癌：口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰静脉注射治疗。

　　真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6-10毫克共5-7天，之后可每日2-4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2-6毫克，期间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。

　　不良反应：

　　肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

　　最常见的不良反应：

　　1.骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。

　　2.高达30%的病人在口服常规剂量马法兰后，出现胃肠道不是，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生。而接受高剂量静脉注射马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。

　　（有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰诱导的胃肠道损伤）

　　3.偶有患者接受数月以上治疗，出现马法兰过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹、过敏性休克。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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