在靶向治疗的各种位点当中，KRAS此前有着“最强癌基因”和“不可成药突变”的外号，但新型靶向药也在2019年取得了突破，首个宣布临床研究初步成功的是靶向KRAS G12C突变的索托拉西布（AMG 510），它治疗非小细胞肺癌的客观缓解率（ORR）达到32%，目前已经进入临床III期研究去验证最终的疗效。

　　医学界普遍对索托拉西布的疗效非常看好，那么在非小细胞肺癌，以及结直肠癌、胰腺癌等KRAS突变比较多见的癌症患者中，筛选出携带KRAS G12C突变，适合用这种新药的患者，就显得很有必要了。不过此前对于这个突变的确切频率，大范围的研究数据还比较少。

　　近期哈佛大学Amin Nassar等人在《新英格兰医学杂志》发表通讯，基于美国癌症研究协会推出的“肿瘤基因组学信息交流数据库”（GENIE），对10种实体肿瘤、3.2万余名患者的KRAS G12C突变携带情况进行了分析，纳入患者中6.4%为亚裔人群，但绝大多数（86.3%）仍为白人患者。在3.2万余名纳入患者中，共有1867例被检出KRAS G12C突变，其中非小细胞肺癌占1443例，13.8%的突变携带频率也是相对最高的，其余癌症中的KRAS G12C突变频率均不足5%，例如结直肠癌为3.2%（234/7402），胰腺癌仅为0.95%（29/3051）等。

　　进一步细分的结果来看，在非小细胞肺癌当中，KRAS G12C突变整体呈现女性显着多于男性的特点，而且白人和黑人患者中检出率分别为13%和10.9%，都显着多于亚裔患者的3.6%，但亚裔男性非小细胞肺癌患者的检出率为6.47%，比女性患者的1.31%明显更高。

　　从这一研究的整体结果来看，如果对我国非小细胞肺癌患者使用索托拉西布进行靶向治疗，那么应该优先检测男性患者的KRAS G12C突变，而其它癌症患者KRAS G12C突变频率比较低，都常规检测这个突变可能会扑空。

　　而从索托拉西布的临床早期研究来看，它单独治疗结直肠癌的效果也比较一般，ORR仅为7.1%，所以可以等待更好的治疗策略，不急于早早用药。未来也期待索托拉西布等同类国内外靶向新药，能专门在中国入组KRAS G12C突变患者，用临床试验明确验证疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索托拉西布(LUMAKRAS)治疗KRAS G12C突变肺癌的疗效和安全性如何？

　　更多药品详情请访问  索托拉西布  https://www.kangbixing.com/drug/stlxb/