据世界卫生组织国际癌症研究机构的调查报告显示,2020年,中国女性乳腺癌新发病例42万,为中国女性新发癌症病例数之首。在中国女性乳腺癌群体中,有70%的患者为激素受体阳性(HR+)、表皮生长因子受体-2阴性(HER2-)乳腺癌。
对于HR+/HER2-晚期乳腺癌,各大指南均推荐内分泌治疗作为首选。而众多基础与临床研究均提示,PAM(PI3K-AKT-mTOR)信号通路调控异常与肿瘤发生、转移密切相关。因此,随着mTOR抑制剂、PI3K抑制剂、CDK4/6抑制剂的问世与应用,晚期乳腺癌治疗已经进入抑制剂联合内分泌治疗的“内分泌+”时代,改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局。
此次新增适应症的诺华飞依维莫司,是一种口服的mTOR选择性抑制剂,可与胞内蛋白FKBP12结合,进而抑制mTOR的活性。依维莫司还可使血管内皮生长因子(VEGF)的表达减少,因而具有抑制肿瘤细胞生长与增殖、抑制肿瘤营养代谢和抗血管生成等作用。依维莫司联合依西美坦的“内分泌+”治疗方案,将为临床提供不同通路的“内分泌+”治疗选择。
mTOR抑制剂应用于癌症治疗已经多年。在乳腺癌领域,依维莫司与依西美坦联合应用治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌得到NCCN等国际指南的推荐,在《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(CBCS)2021版中,依维莫司作为常用内分泌治疗相关方案得到推荐。
据悉,作为mTOR抑制剂的代表,依维莫司先后在美国、欧洲、日本等120多个国家获批上市,在全球积累了70000多例使用循证。此外,诺华在乳腺癌领域探索不止于此,还包括治疗HR+/HER2-绝经后PIK3CA突变晚期乳腺癌的Piqray以及治疗HR+/HER2-绝经前/绝经后晚期乳腺癌的CDK4/6抑制剂Kisqali等,以求帮助临床不断更新治疗方案,丰富治疗手段,为更多的患者带来新选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:依维莫司/飞尼妥(EVEROLIMUS)是HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的新选择?
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