达格列净(DAPA)是一种SGLT2抑制剂降糖药,在降糖同时有降压效果。最近Sjostrom CD和其同事,对达格列净治疗不同基线血压的T2DM患者的疗效进行了一项研究,以探明达格列净对高血压(≥140mmHg)与非高血压(<140 mmHg)T2DM患者的降血压效果。
研究纳入使用达格列净10mg/d(n=2360)或安慰剂(n=2295)治疗T2DM患者,两组人口学资料和基线无统计学差异,其中基线收缩压140mmHg的大多数患者使用了降压药(分别为91.5%、91.1%)。
治疗24周结果显示,达格列净与安慰剂组高血压患者,收缩压与舒张压相对基线的改变分别为-3.6和-1.2mmHg; 非高血压患者分别为-2.6和-1.2mmHg。24周内,达格列净组相比安慰剂组有相似比例的患者发生直立性低血压:高血压患者中分别为6.1%和6.6%,非高血压患者分别为4.0%和4.2%。达格列净与安慰剂组的心率未观察到临床差异。总之,与安慰剂组对照,无论基线血压高低,达格列净可适度降低T2DM患者的血压,且几乎无直立性低血压反应。