目前,有关二者有效性和安全性的研究证据主要来源于它们的Ⅲ期临床研究,即SUSTAIN系列研究[3-12]和PIONEER系列研究[13-20]。
汇总上述两大系列研究后发现,有效性方面,司美格鲁肽两种剂型的量效曲线基本完全一致,两种制剂均能显著降低HbA1c水平,使HbA1c达标率显著提升最高达80%,司美格鲁肽注射液在中国人群中的HbA1c达标率更是达到了86.1%。
安全性方面,二种制剂最常见的不良反应均为胃肠道反应,以轻中度恶心多见,随时间推移而逐渐减少。严重不良事件的发生率与对照组类似。在不联合胰岛素或磺脲类药物治疗时,发生严重或确证低血糖比例非常低。
综上,在临床疗效和安全性方面,司美格鲁肽两种剂型「不分伯仲」,均可实现强效、安全降糖。
这是一项为期30周、随机、双盲、双模拟、活性药物对照、多中心、多国家、平行分组试验。在巴西、中国地区(包括中国大陆、中国台湾和中国香港)、韩国、南非和乌克兰的65家研究中心进行随机化,按2:2:1:1的比例接受下列治疗之一:司美格鲁肽0.5 mg+西格列汀安慰剂,司美格鲁肽1.0 mg+西格列汀安慰剂,西格列汀100 mg+司美格鲁肽安慰剂(0.5 mg),西格列汀100 mg+司美格鲁肽安慰剂(1.0 mg)。
在随机化访视时,使用交互式网络应答系统进行随机化。试验包括筛选期(-2~0周)、30周治疗期和5周随访期。
司美格鲁肽和司美格鲁肽安慰剂每周一次在大腿、腹部或上臂皮下注射给药,并在每周的同一天给药,不考虑饮食。受试者遵循固定剂量递增方案,从0.25 mg剂量开始,每4周增加一倍,直到达到维持剂量。在试验期间,在达到司美格鲁肽维持剂量后,剂量不会改变。西格列汀和西格列汀安慰剂以片剂形式提供,并每日口服一次,不受三餐干扰。治疗期间二甲双胍剂量或给药频率不变。司美格鲁肽显著降低HbA1c达1.7%,提高HbA1c达标率达82%,显著减重达4.2kg,并使复合达标率达75.5%,均显著优于西格列汀。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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