司美格鲁肽（Semaglutide），也被称为索马鲁肽，是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，由丹麦制药商诺和诺德研发生产。该药物最初被批准用于治疗成人2型糖尿病，但在近年来的研究中，其减肥效果逐渐受到关注。特别是在青少年肥胖治疗中，司美格鲁肽展现出显著的有效性。

　　司美格鲁肽在青少年肥胖治疗中的临床试验

　　2022年，一项由明尼苏达大学儿科肥胖医学中心联合主任Aaron S.Kelly博士领导的研究在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表，该研究证明了司美格鲁肽在青少年肥胖治疗中的有效性。这项STEP TEENS 3a期临床试验招募了201名年龄在12岁至18岁之间的肥胖青少年，他们的BMI指数处于人群中最高的5%之内。参与者被随机分配接受每周一次的司美格鲁肽2.4 mg皮下注射（n=134）或安慰剂（n=67），同时接受匹配的生活方式咨询，持续68周。

　　研究结果显示，司美格鲁肽组的青少年在试验结束时，平均BMI降低了16.1%，而安慰剂组的BMI仅增加了0.6%。此外，司美格鲁肽组中73%的青少年体重减轻了5%或更多，而安慰剂组仅为18%。更重要的是，约45%的司美格鲁肽治疗参与者体重减轻至低于临床定义的肥胖阈值，而安慰剂组中只有12%的参与者达到了这一水平。这些结果表明，司美格鲁肽在改善青少年BMI和减轻体重方面效果显著。

　　司美格鲁肽的作用机制

　　司美格鲁肽之所以能够有效减轻体重，主要得益于其独特的作用机制。作为GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而延缓胃排空并增加饱腹感。此外，司美格鲁肽还能通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，进而减少能量摄入。这些作用机制共同作用下，使得司美格鲁肽在青少年肥胖治疗中表现出色。

　　安全性与副作用

　　尽管司美格鲁肽在青少年肥胖治疗中展现出显著的有效性，但其安全性仍需关注。在这项STEP TEENS试验中，司美格鲁肽组青少年常见的不良反应是胃肠道疾病，如恶心、腹泻、呕吐和便秘等，发生率为62%，高于安慰剂组的42%。此外，司美格鲁肽组还有5名（4%）患者出现胆石症，而安慰剂组无患者出现胆石症。然而，这些不良反应大多是轻至中度的，并且随着治疗的继续而逐渐减轻。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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